Indien je een attest voor tussenkomst van een lidmaatschap bij een sportclub voor de ziekteverzekering wilt ontvangen, gelieve dan een formulier te bezorgen. Vul hieronder alvast bijkomende gegevens in.

Ik mail je om je inschrijving te bevestigen, nadat ik gecheckt heb of er nog plaats is.

Wacht dus met de betaling tot je een mail krijgt.

Bedankt alvast
Warme groet